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Dr. Belongie

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ROTADOR PUÑO DE REPARACIÓN

man shoulder pain

ROTADOR PUÑO DE REPARACIÓN

El manguito rotador está compuesto por 4 músculos que se unen como tendones para cubrir la “bola ” de la parte superior del brazo (cabeza humeral). El manguito rotador permite iniciar la elevación y rotación del brazo. La desgarra del manguito de los rotadores son bastante comunes y se producen ya sea una lesión aguda o por el desgaste normal (degeneración). Si se identifica un desgarro parcial, un desbridamiento o recorte a menudo se pueden realizar para gestionar el problema. Sin embargo, cuando se produce una rotura completa de uno o más de los tendones, una reparación del manguito de los rotadores se puede aconsejar.

Hay diferentes opciones disponibles para reparar un desgarro del manguito rotador. El enfoque abierto ha estado alrededor por más tiempo y todavía se utiliza en los casos en los que existe un desgarro grande o compleja. Este enfoque permite al cirujano visualizar directamente el problema. Con el tiempo, este enfoque se ha vuelto menos común debido a los avances recientes que permiten enfoques menos invasivos.

Un desgarro del manguito rotador puede ser reparado por artroscopia. Con este enfoque, varios cortes pequeños se hacen en la piel y una cámara delgada se inserta en la articulación del hombro. Esto permite que el cirujano pueda confirmar el problema y también para que pueda corregir otros defectos que pueden estar presentes. A través de los mismos cortes en la piel, diversos tipos de anclajes con hilos conectados se pueden colocar que permiten al cirujano coser los tendones desgarrados juntos de nuevo. Algunos de estos anclajes están hechos de materiales que son finalmente absorbidos por el cuerpo en el tiempo. Los anclajes se pueden hacer de hueso, metal o plástico.

El tercer enfoque es una mezcla de abierta la reparación del manguito de los rotadores y el abordaje artroscópico. Utilizando un enfoque de mini- abierta, el cirujano normalmente presentará la primera artroscopia para evaluar el hombro y preparar el manguito de los rotadores para su reparación. Otros motivos de preocupación, como la eliminación espolón óseo también se pueden realizar al mismo tiempo. Una vez que el cirujano ha completado la parte artroscópica, de una pequeña incisión (por lo general de 3 a 5 cm) se hace a través de la piel y los anclajes con los hilos se utilizan para volver a unir el tendón y llevar a los bordes rotos de nuevo juntos.

Cada una de estas opciones tienen ventajas y desventajas. No todos los pacientes son candidatos para el enfoque artroscópica menos invasiva. Nuevos materiales incluyendo injertos de tejido y las inyecciones con factores de crecimiento se han desarrollado y continuar para avanzar en el tratamiento para esta condición.

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos de tener una reparación del manguito de los rotadores incluyendo lesiones de la infección, los nervios y los vasos sanguíneos, el sangrado y los coágulos de sangre. También hay riesgos específicos asociados con la anestesia.

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