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Dr. Belongie

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SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

carpal tunnel

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

La compresión del nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta la palma de la mano, puede conducir a síntomas de entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano. El nervio mediano se encarga de controlar el sentimiento a lo largo del lado de la palma de la mano, a lo largo de los dedos pulgar, índice y dedo largo. Este mismo nervio también controla los músculos alrededor de la base del pulgar.

Entonces, ¿qué provoca la compresión del nervio mediano? El nervio pasa a través de un paso estrecho en la muñeca. La inflamación a lo largo de esta vía o tendón engrosamiento puede desplazar el espacio que causan los síntomas de dolor, hormigueo, ardor, picazón, y adormecimiento que puede progresar a la incapacidad de la pérdida de la fuerza de prensión y la atrofia de los músculos que la rodean. La causa subyacente del síndrome del túnel carpiano a menudo se considera multifactorial. Algunos nacen con un túnel carpiano estrecho que pueden predisponer a desarrollar los síntomas. Otras posibilidades incluyen una lesión traumática en la muñeca y el uso repetitivo. Varias condiciones médicas, incluyendo el hipotiroidismo, artritis reumatoide, la diabetes y los cambios hormonales relacionados con el embarazo también pueden vincularse con el síndrome del túnel carpiano.

El diagnóstico se hace a menudo de un examen físico y pruebas electrofisiológicas conocidas como EMG y VCN. El tratamiento no quirúrgico incluye el uso de un aparato ortopédico del túnel carpiano para evitar que las muñecas de la flexión, medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, cambio de actividad y las inyecciones de cortisona para algunos.

La cirugía se reserva para aquellos que no opciones no quirúrgicas.

A descompresión del túnel carpiano se realiza de forma ambulatoria con anestesia local o regional.

La cirugía consiste en realizar una incisión a lo largo del lado de la palma de la muñeca y la mano. Superpuesta sobre la parte superior del túnel carpiano es el ligamento carpiano transverso. Esta estructura se divide para disminuir la presión sobre el nervio mediano y crea más espacio a lo largo del túnel. El método tradicional es una incisión abierta de hasta 2 “de longitud para liberar el nervio mediano. Otra técnica es el método endoscópico. Con este enfoque se inserta una pequeña cámara después de que se hizo un pequeño corte de la piel y por medio de una segunda piel pequeño corte el ligamento transverso es extirpada. Hay ventajas y desventajas de ambos enfoques. Esta técnica tiene el potencial de retorno más rápido a la actividad, sino también un mayor riesgo de lesión más grave al nervio mediano. Un enfoque limitado Abrir combina lo mejor de ambas técnicas.

Muchos experimentan un alivio inmediato de los síntomas después de la cirugía. En algunos casos, puede tomar muchos meses para ver el resultado final de este procedimiento. Por desgracia, no todo el mundo recibe un alivio del 100%.

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos que deben ser considerados. Aunque pueden ocurrir poco probable, infección, lesión adicional a los nervios y los vasos sanguíneos, y sensibilidad a lo largo del área de la incisión (cicatrización). También hay riesgos de la anestesia.

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